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Les différents types de Diabète, leur cause et un traitement

Il existe 3 types de diabète : 

  1. Le diabète de type 1 ou diabète juvénile, 
  2. Le diabète de type 2, 
  3. et le Diabète Gestationnel

1. Le diabète de type 1 ou Diabète Juvénile:

Le diabète de type 1 est également appelé "diabète juvénile" ou "diabète insulino dépendant". ( lire l'article "qu'est ce que le diabète" pour en savoir d'avantage)

Il peut certes apparaître à tout âge, mais les personnes concernées sont généralement âgées de moins de 20 ans au moment où il se déclenche.



L'apparition de ce diabète est le plus souvent rapide. Il se révèle par un
amaigrissement malgré un appétit augmenté, accompagné d'une polyurie (urines abondantes) et d'une polydipsie (sensation de soif intense).

Les examens de laboratoire révèlent une hyperglycémie (trop de glucose dans le sang) avec cétose (présence d'acétone dans le sang et les urines) et glycosurie (trop de glucose dans les urines).

Explication de ces signes et symptômes du diabète:

En l'absence d'insuline, le glucose n'est ni stocké dans le foie, ni utilisé par les cellules de l'organisme. Il s'accumule dans le sang (hyperglycémie), il déborde dans les urines (glycosurie entraînant une perte d'eau que l'on nomme polyurie et donc une sensation de soif que l'on appelle polydipsie).

Les cellules essayent de survivre en utilisant d'autres carburants, de mauvaise qualité, qu'elles fabriquent à partir des protéines et des graisses : ceci explique la perte de poids et l'apparition d'acétone qui est un déchet de ces mauvaises combustions des graisses dans les cellules. Si le patient n'est pas traité par des injections d'insuline, il va entrer dans un coma appelé "acidocétosique" avant de mourir.


Les Causes du diabète de type 1 : 

Ce type de diabète est une maladie que l'on appelle " maladie auto-immune". La personne fabrique des anticorps qui ont la caractéristique d'attaquer ses propres cellules pancréatiques, en l'occurrence celles qui fabriquent de l'insuline. 

Le résultat en est la destruction des îlots de Langerhans où se fabriquel'insuline.

Quand 90% des îlots sont détruits, le diabète apparaît. Il existe un terrain génétique particulier, mais le rôle de l'hérédité n'est pas si déterminant : dans 90 % des nouveaux cas, on ne retrouve aucun antécédent de diabète de type 1 dans la famille et le risque de devenir diabétique si un parent est atteint ne dépasse pas 2 à 3 %. 

Cela signifie que les facteurs environnementaux, infectieux, alimentaires ou psychologiques, sans en être la cause spécifique, jouent un rôle important dans le déclenchement de cette maladie auto-immune si la personne est génétiquement prédisposée.

2. Le Diabète de type 2 ou Diabète de l’Age Mûr

Le diabète de type 2 a également été appelé "diabète de l'âge mûr". Cette notion n'est pas correcte, car la maladie touche de plus en plus d'adolescents et de jeunes adultes.

De manière générale toutefois, les personnes atteintes du diabète de type 2 sont d’un âge moyen au moment du diagnostic et présentent souvent un excès pondéral. (surpoids)

Les principaux facteurs de risque incluent, à côté d'une alimentation mal adaptée et d'un manque d'exercice physique, ainsi que d’un excès pondéral, également une prédisposition héréditaire.

Dans le diabète de type 2, le pancréas produit certes encore suffisamment d'insuline au début, mais celle-ci est sécrétée trop lentement et au mauvais moment et n'agit pas suffisamment à cause de l'excès pondéral (résistance à l'insuline). 

A ce stade du diabète de type 2, il est souvent possible de traiter la maladie par une adaptation des habitudes de vie et de l'alimentation ainsi que par une augmentation de l'activité physique. 

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Symptômes du diabète de type 2 et Circonstances de découverte :


Les troubles du diabète de type 2 restent souvent discrets pendant des années, c'est pourquoi la maladie est souvent reconnue et traitée bien trop tard. 

Les premiers symptômes (envie d'uriner plus fréquente et soif plus abondante) ne surviennent que si la glycémie est déjà bien élevée, donc après plusieurs années. Sinon, la glycémie modérément élevée n'entraîne aucune manifestation perceptible. 

 La maladie est dite silencieuse.

L'hyperglycémie entraîne des complications sournoises qui, elles aussi, sont
longtemps silencieuses. Il faut donc aller au-devant du diagnostic par un dépistage, surtout chez les personnes les plus exposées (voir ci-dessous). 

Une fois le diagnostic réalisé il faut rechercher des complications silencieuses par des examens approfondis, et il faut motiver le patient à se traiter, lui qui ne se sent pas malade!

Le plus souvent, c'est à l'occasion d'un examen systématique de la glycémie au laboratoire : (environ 20 millions de glycémies sont pratiquées par an en France.) Cela permet des découvertes surprises de diabète.

Il y a encore 20 % de cas qui sont diagnostiqués à l'occasion de complications du diabète, qui mettent pourtant au moins 10 ans avant d'être parlantes (rétinopathie, infarctus du myocarde...) ce qui traduit à la fois l'aspect sournois et silencieux de cette maladie, et l'insuffisance des moyens mis en œuvre pour la détecter. 

3. Le Diabète Gestationnel 

Il se développe uniquement au cours de la grossesse chez des femmes n'ayant jamais présenté auparavant de signe d’une glycémie élevée, ainsi que le diabète secondaire, qui peut être déclenché par une autre maladie sous-jacente ou des médicaments. 

Ces formes de diabète sont toutefois plutôt rares.

A la différence des autres formes de diabète, le diabète gestationnel est temporaire. 

Il  disparaît  après  la  naissance  de  l'enfant.  Cependant,  les  femmes  qui  ont  eu  un  diabète gestationnel présentent un risque plus important de développer un diabète de type 2 plus tard.


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